استبدال مفصل الركبة

يعتبر تلف الغضروف شائعا جدا على مستوى الركبة والتي هي المفصل الأكثر استعمالا و الذي يحمل كامل وزن الجسد.
إن نتيجة هذا التلف هي التهاب المفصل التنكسي والذي يجمع بين الألم و انتفاخ المفاصل و التصلب و العجز الوظيفي الذي يعوق بصفة كبيرة المشي.
عندما لا تتمكن الأدوية المسكنة للآلام من تهدئة الألم فإن زرع مقوم لركبة يخلصك من الالام.
حاليا يتم زرع حوالي 300.000 ركبة اصطناعية سنويي في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا الغربية و50.000 في فرنسا.
و بعد حوالي ستة أشهر من التدخل الجراحي و عندما تستقر حالة المفصل و يعود المريض للمشي بطريقة عادية و دون عرج و تتحسن الالام بنسبة 80 إلى 100 % مقارنة بما كانت عليه قبل التدخل الجراحي. استبدال الركبة يمكننا من أن نعيش حياة عادية مع المشي وركوب الدراجة و السباحة و السفر و طبعا من مواصلة العمل.

استبدال مفصل الركبة هي عملية جراحية أصبحت مستعملة أكثر وأكثر بسبب نتائجها الموثوقة وطول عمرها. و في أيامنا هذه, تقع العملية الجراحية بدون رقود المريض بكامله و انما بالبنج في الرجل فقط. هذه تدخل الجراحة مدروسة جيدا و تتطلب رغم ذلك التدقيق في المؤشرات و أن نعرف بشكل جيد تقنيات الزرع الملائمة لكل حالة.
هذا التفسير يستعمل للإجابة عن الأسئلة الأكثر تواترا دون الإدعاء بتقديم المعلومات عن كل الوضعيات و التي تكون في بعض الأحيان معقدة فيما يتعلق بالمعدات المستعملة و مختلف تقنيات زرع الركبة الاصطناعية.

لذلك قد تختلف حالتك الشخصية عن الحالات المعتادة و التي تتمحور حولها هذه الاشارة. تزرع الركبة الاصطناعية عندما تكون السطوح المفصلية للركبة متضررة جدا (بسبب التهاب المفصل التنكسي أو التهاب المفاصل الروماتويدي).
و هي الطريقة الوحيدة لاستعادة المفصل و إزالة الالام المسئولة عن العجز عندما لا يكون العلاج الطبي كافيا. و المعدات المستعملة هي الفولاذ الغير قابل للصدأ بالنسبة للجزأ الفخذي و البولي ايثيلين للجزء الرضفي. الزرع لعظم الظنبوب يكون من البولي ايثيلين مع قاعدة معدنية. استبدال الركبة يمكن أن يكون كلي أو حجيرة واحدة داخلية أو خارجية.

أي نوع من أنواع استبدال الركبة ؟

يوجد هناك عدة أنواع من مفصل الركبة الاصطناعي المختلفة في أشكالها و المواد المصنوعة منها و بعض منها يتم زرعها دون جص. النموذج الأكثر استعمالا هو مشتق من نموذج مزروع منذ أكثر من 30 سنة مع نتائج ممتازة و التي تدوم لعدة سنوات.
لذلك استبدال الركبة يمثل ضمان و ثقة.أن الركبة الاصطناعية غير محكمة الاغلاق ليست مستعملة لأنه إذا أردنا القيام ببتر بسبب مشكل أو اخر (راجع المضاعفات) فإن هذا البتر يكون أحيانا صعبا حيث أنه يؤدي في معظم الأحيان إلى أضرار في الفخذ و قصبة الساق أو الرضفة و هذه الأضرار تكون كبيرة و صعبة الاصلاح بينما إزالة مفصل صناعي محكم الاغلاق لا يشكل مشكلة كبرى.و هو ما يمثل لنا سببا لتوخي الحذر.

متى يجب القيام بالجراحة ؟

مهما كان السبب الذي يجعلك تعاني من ركبتك لا يوجد أبدا تدخل جراحي طارئ. و في الواقع نحن أمام تدخل جراحي كبير و لا يخلو من المضاعفات و لذلك يجب تفاديه عن طريق الاحتياطات و الفحوصات المناسبة (حتى و لو كان هناك تطور في التخدير و التعود الكبير على القيام بهذه العملية الجراحية و التي جعل منها تدخل جراحي روتيني).